Végbélrák ppt
Főoldal » Betegségek » Gyomor-bélbetegségek » Gyomorrák, nyelőcsőrák, vastagbélrák, végbélrák » Vastag- és végbélrák » A vastagbélrák A vastagbél- és végbélrák az egyik leggyakoribb daganatféleség.
Szobor felújítás Vastag- és végbélrák A vastag és végbélrák hosszú folyamat eredményeképp jelentkezik carcinogenesismely során a vastag- vagy a végbél belső felszínét borító sejtréteg hám egészséges sejtjei megváltoznak, majd kontroll nélkül kezdenek szaporodnak, újonnan képződő szövettömeget formálva, melyet végül daganatnak nevezünk; ez lehet jó- vagy rosszindulatú. A jóindulatú daganat azt jelenti, hogy a daganat képes ugyan növekedni, de nem ad áttétet, míg a rosszindulatú daganat a szövetek egységét megbontva terjed, és végül aár áttétet is képezhet. A hámréteg daganatos átalakulása éveket vesz igénybe, és bekövetkeztében mind genetikai, mind környezeti tényezők szerepet játszhatnak. A kialakult rosszindulatú daganatok leggyakoribb szövettani típusa végbélrák ppt mirigyhám eredetű adenokarcinóma. Nem: férfiakban gyakoribb.
A világ fejlett országaiban évtizedek óta a második leggyakoribb daganatos halálokként szerepel. Előfordulás A vastagbélrákos betegek többsége 50 éven felüli, de fiatalabb életkorban is előfordulhat. Az előfordulás gyakorisága 40 éves kor felett kezd el nőni, a csúcsa 60 és 75 éves kor között van.
A vastagbélrák gyakoribb a nőknél, a végbélrák pedig a férfiaknál. Hajlamosító tényezők A vastagbélrákok döntő többségéért étrendi tényezők a felelősek. Afrikában a vastagbélrák lényegesen ritkább, mint a fejlett országokban, ezt az eltérő táplálkozással magyarázzák. A vastagbéldaganatok kb.
Több évtizede fennálló gyulladásos bélbetegség : pl. Rákmegelőző állapotnak minősülnek a vastagbélben található polipok. Ha a családban már előfordult vastagbélrák, ajánlatos szűrővizsgálatra jelentkezni.
Az örökletes betegségek közé tartozó familiáris adenomatózus polipózis FAP egy ritka betegség, amely több száz polip kialakulásával jár a vastagbél és a végbél területén.
- Три строки по пять, семь и снова пять слогов.
- - Давайте ближе к сути дела.
- Сьюзан глубоко дышала, словно пытаясь вобрать в себя ужасную правду.
- Női nemi szervek hpv
Kezeletlen esetben rák alakulhat ki, már a 40 éves életkor előtt. Egy másik örökletes betegség, a Lynch-szindróma is ehhez hasonló állapottal jár. Mindkét kórkép genetikai vizsgálattal végbélrák ppt. A családi halmozódást a genetikai tényezőkön kívül a hasonló, rossz étkezési végbélrák ppt is magyarázhatják, de a pontos hatásmechanizmus nem ismert. A rostszegény, zsíros étrend, az ülő életmód, a cukorbetegség, a dohányzás és az alkoholfogyasztás fokozza a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Ennek az étrendnek alacsony a rosttartalma, de állati fehérjékben, zsírokban és finomított szénhidrátokban - mint amilyen a cukor is - dús. A veszély csökkenthető, ha az étrend sok kalciumot, D-vitamint és zöldséget is tartalmaz, például kelbimbót, káposztát és brokkolit.
A hasi szervekre irányuló sugárkezelés fokozza a vastagbélrák kockázatát!
Vastag- és végbélrák
Kialakulása A vastagbélrák rendszerint gombszerű duzzanatként végbélrák ppt a vastagbél nyálkahártyán vagy egy polip felszínén. Ahogy a rák növekszik, úgy kezd ráterjedni a bélfalra, és a szomszédos nyirokcsomókba is beterjedhet. A bélfalból elvezetődő vér a májba kerül, ezért a vastagbélrák rendszerint a májba ad áttéteket, nem sokkal azután, hogy a közeli nyirokcsomókat már beszűrte.
Tünetek és kórisme A vastag — és végbéldaganat lassan nő, és hosszú ideig tart, míg tüneteket okoz.
A tünetek a daganat fajtájától, elhelyezkedésétől és kiterjedésétől is függenek. Korai szakaszban a beteg gyakran teljesen tünetmentes lehet. Lehet, hogy a vérszegénység következtében a betegség tünete mindössze a fáradtság és a gyengeség. A jobb oldalon elhelyezkedő vastagbéldaganatok nagyra nőhetnek, tapinthatóvá válhatnak, előrehaladott stádiumban súlyos vérszegénységet okozhatnak. A vastagbél felszálló jobboldali szakaszának nagy az átmérője és vékony a fala.
A béltartalom itt folyékony, ezért elzáródás csak a daganat növekedésének késői szakában alakul ki. A leszálló vastagbél átmérője kisebb, a fala vastagabb, a széklet itt már majdnem szilárd.
Vastagbélrák műtét I. - Colon cancer surgery - Dr. Köves István PhD - cgelectric.hu
A daganat a bélfalt körkörösen beszűri, ami váltakozva székrekedést és hasmenést okoz, illetve korábban okoz elzáródást. Előfordul, hogy a beteg azért fordul az orvoshoz, mert görcsöl a hasa vagy erős hasi fájdalma és székrekedése van.
A legtöbb daganat általában lassan vérzik. A végbélrák leggyakoribb első tünete a székeléskor fellépő vérzés. Ha a végbélből vér ürül, még ha a betegnek ismert az aranyérbetegsége vagy divertikulózisa, a rákbetegség végbélrák ppt ki kell zárni.
Végbélrák esetén a székelés fájdalmas lehet, és a beteg azt érezheti, hogy a végbél nem ürült ki teljesen. Az ülés is fájdalmat okozhat, de a daganat nem fáj addig, míg rá nem terjed a végbél körüli szövetekre.
Я попросил оказать мне личную услугу. И он согласился поехать. - Конечно, согласился.
Fáradékonyság, gyengeség, fogyás szintén lehetnek a vastagbélrák első tünetei. Diagnózis Az ujjal elérhető magasságban elhelyezkedő végbéldaganatot az orvos tapintással diagnosztizálhatja. A vastagbéltükrözés kiegészítve vastagbélröntgennel az esetek szinte százalékában biztosítja a korrekt diagnózist. A székletből már mikroszkopikus mennyiségű vér végbélrák ppt egyszerűen és olcsón kimutatható. A beteg a székletminta vételét megelőző 3 napon rostdús, vörös húsoktól mentes étrendet kell tartania.
Végbélrák. Közkórházi gyakorlat a Jósa András Megyei Kórházban - ppt letölteni
Ha a szűrővizsgálat felveti a rák lehetőségét, további vizsgálatok végbélrák ppt. Endoszkópia előtt a belet kitisztítják, hashajtókkal és néhány beöntéssel. Ha végbélrák ppt elfajulásra gyanús polipot észlelnek, az egész vastagbelet átvizsgálják a kolonoszkóppal. A gyanús szöveteket a kolonoszkópon keresztül bevezetett műszerekkel el lehet távolítani.
A szövettani vizsgálat után lehet pontos véleményt mondani. A vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában. Ha a vérszint a daganat műtéti eltávolítása előtt magas volt, a műtét után alacsony lehet, ismételt emelkedése a végbélrák ppt kiújulására utal.
Két másik antigén CA és a CA szintje is mérhető. Az utóbbi években elterjedt virtuális colonoscopia, vagy CT colonographia során a vastagbélről részletes CT képek készülnek. Ezt a vizsgálatot azok számára szokták javasolni, akinél nem végezhető a szokásos eszközös vizsgálat.
Глаза его партнера не отрывались от картинки на большом мониторе, установленном под крышей мини-автобуса.
Has és a mellkas CT-vizsgálattal a daganat kiterjedése térképezhető fel, és az esetleges áttétek kimutathatók. Kezelés A kis méretű, lokalizált polip teljesen eltávolítható endoszkópiával.
A nagyobb polipokat endoszkópos nyálkahártya rezekcióval távolítják el. Ha a polip szövettani vizsgálata szerint a daganatot teljes egészében eltávolították, további kezelésre nincs szükség. Azokat a polipokat, amelyeket így nem lehet eltávolítani, laparoszkópia során is kivághatják. Ekkor kis nyílásokat ejtenek a has több pontján, amelyeken keresztül egy kamerát és eszközöket vezetnek be a hasüregbe.
A vastagbélrák
A kivetített kép segítségével tájékozódnak a sebészek végbélrák ppt hasüregben és a vastagbél belsejében. Ezzel a módszerrel nyirokcsomókat is el lehet távolítani a daganat környezetéből. Ha a daganat betört a vastagbél többi rétegébe, illetve már a környező szövetekbe is beterjedt, az érintett bélszakaszt el kell eltávolítani.
A beavatkozásnál a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják, majd szövettani vizsgálatot végeznek, hogy megállapítsák, tartalmaznak-e daganatos sejteket. A májban lévő egyetlen nagy áttétet hpv a nyelőcsőben el lehet távolítani.
Ha technikailag lehetséges, az ép bélszakaszt összekötik a végbéllel. Ha erre a daganat elhelyezkedése miatt nincs lehetőség, ideiglenes sztómát készítenek a hasfalon. Ezen a nyíláson keresztül ürül a végbélrák ppt egy gyűjtő tasakba.
Végbélrák. Közkórházi gyakorlat a Jósa András Megyei Kórházban
Idővel végbélrák ppt kerülhet a sztóma zárására, de egyes esetekben végleges marad. A rossz általános állapotban lévő betegek esetében az előrehaladott stádiumú daganat nem minden esetben távolítható el teljesen, de a bélelzáródást meg kell szüntetni, vagy a vérzést meg kell állítani.
Ilyenkor palliatív műtétet végeznek. Előrehaladott esetekben kiegészítő daganatellenes gyógyszeres kezelés is szóba jön, célja a daganat méretének csökkentése.
Végbéldaganat esetében a kemoterápiát sugárkezeléssel szokták kombinálni. A műtét utáni sugárkezelést a daganat kiújulásának megelőzése céljából szokták javasolni. A legutóbbi években kezdték alkalmazni azokat a gyógyszereket, amelyek a daganatsejtek működését befolyásolják.
Ide tartozik a bevacizumab Avastincetuximab Erbituxpanitumumab Vectibix és a regorafenib Stivarga. Önmagukban, vagy kemoterápiával kombináltak szokták őket alkalmazni. Jelenleg előrehaladott stádiumú esetekben érhető el ez a terápia.
Ezek a gyógyszerek nagyon drágák, illetve a legtöbb szer esetében még zajlanak azok a metasztatikus rák gyógyulási aránya vizsgálatok, amelyekből esetleg kiderülhet, hogy melyik betegnél melyik szertől várható javulás, egyelőre csak szigorú követelmények szerint kiválasztott betegeknél alkalmazzák őket.
Prognózis Végbélrák ppt korai stádiumban felfedezett vastagbéldaganatok gyógyíthatósága feltűnően jó, szemben az előrehaladott daganatok rossz prognózisával. Ez a lényeges különbség és a vastagbéldaganatok egyre növekvő száma fel kell, hogy hívja mindnyájunk figyelmét a szűrővizsgálatok fontosságára, a korai felismerésre!
